Retrait d’instrument fracturé
AVEC LE DR MONTERO, ENDODONTISTE À NOGENT-SUR-MARNE
Prévention, diagnostic et traitement avec le Dr Montero
La fracture instrumentale lors d’un traitement endodontique est un aléa thérapeutique fréquent.
Néanmoins le fragment fracturé ne constitue pas en lui-même un risque direct d’échec, mais un risque indirect du fait qu’il interdit l’accès à la portion canalaire située apicalement (Simon et al, 2008).
Dans certaines situations l’instrument pourra-t-être retiré et dans d’autres by-passé.
Si cela n’est pas toujours possible, le canal sera obturé jusqu’au niveau de l’instrument. Le pronostic dépendra si une lésion apicale est présente en préopératoire ou si elle survient a moyen / long terme . Dan ce cas une chirurgie apicale pourrait être indiqué afin de gérer la portion apicale non instrumentée par voie orthograde.
Exemple d’un cas avec retrait de l’instrument fracturé
Exemple d’un cas avec retrait de l’instrument fracturé
Radiographie pré-opératoire
Fragment d’instrument endodontique
(flèche rouge)
Fragment d’instrument endodontique
(flèche rouge)
Radiographie post-opératoire
Radiographie post-opératoire
Dans cette situation le fragment a été retiré de la racine
Dans cette situation le fragment a été retiré de la racine
Exemple d’un By-pass d’instrument endodontique
Exemple d’un By-pass d’instrument endodontique
Radiographie pré- opératoire
Fragment d’instrument endodontique
(flèche rouge)
Fragment d’instrument endodontique
(flèche rouge)
Radiographie post-opératoire
Radiographie post-opératoire
Dans cette situation le fragment a été contourné et laissé en place mais la portion apicale nettoyé.
Prenez rendez-vous avec le Dr Montero
“Prévention, diagnostic et traitement des pathologies pulpaires et périapicales”
